尊敬的[受理部门名称]：
我单位[单位全称]，统一社会信用代码为[具体代码]，现持有互联网药品信息服务资格证书（证书编号：[原证书编号]），因业务发展需求，需对证书相关信息进行变更，特提交本变更申请，具体内容如下：
一、变更信息详情
1. 变更内容：[明确变更的具体项目，如企业名称变更为新名称、网站域名由旧域名更替为新域名等]
2. 变更前信息：[准确填写变更项目的原始信息]
3. 变更后信息：[详细阐述变更后的对应信息]
二、变更原因说明
[简要且清晰地阐述促使本次变更发生的缘由，例如因企业改制重组、业务战略转型、网站系统升级等导致相关信息变动]
三、申请材料清单
1. 互联网药品信息服务资格证书变更申请表（一式两份，加盖单位公章）。
2. 企业营业执照副本原件及复印件（复印件加盖公章）。
3. 原互联网药品信息服务资格证书正、副本原件。
4. 针对不同变更类型的特定材料：
1）若为企业名称变更，提供工商行政管理部门出具的企业名称变更核准通知书原件及复印件（复印件加盖公章）。
2）若为网站域名变更，提交新域名的域名注册证书原件及复印件（复印件加盖公章）以及域名变更情况说明（加盖公章）。
3）若涉及法定代表人变更，需附法定代表人身份证原件及复印件、企业关于法定代表人变更的决议或任命文件原件及复印件（复印件均加盖公章）。
5. 网站负责人的身份证原件及复印件、学历证明原件及复印件、个人简历（复印件均加盖公章）。
6. 由本单位出具的关于所提供材料真实、合法、有效的声明书（原件，加盖公章）。
我单位郑重声明，此次提交的所有申请材料均真实、准确、完整且符合相关法律法规要求，愿意承担因材料虚假或不实所引发的一切法律责任。
望贵部门对我单位的变更申请予以审核并批准，以便我单位能够持续合法合规地开展互联网药品信息服务业务。
[申请单位名称]（盖章）
[申请日期]