尊敬的[受理部门]：
我司[公司全称]，注册地址为[详细地址]，统一社会信用代码[代码编号]，现持有互联网药品信息服务资格证书（证书编号：[原证书编号]），因[具体变更原因]，特向贵部门提交变更申请，以下是详细信息。
一、变更信息详情
1. 变更内容：[例如企业名称变更、网站域名变更、法定代表人变更等]
2. 变更前信息：[具体说明变更前的详细情况，如原企业名称、原网站域名、原法定代表人姓名等]
3. 变更后信息：[对应填写变更后的准确信息]
二、变更原因说明
[简要且清晰地阐述导致此次变更的缘由，如因公司重组业务整合致使企业名称改变，或依据新的网络规划调整网站域名等]
三、所需提交材料
1. 互联网药品信息服务资格证书变更申请表（一式两份，加盖公司公章）。
2. 公司营业执照副本原件及复印件（复印件加盖公章）。
3. 原互联网药品信息服务资格证书原件。
4. 与变更事项对应的证明材料：
1）若是企业名称变更，提供工商行政管理部门出具的企业名称变更核准通知书原件及复印件（复印件加盖公章）。
2）若是网站域名变更，提供新域名的注册证书原件及复印件（复印件加盖公章）以及关于域名变更的详细说明材料。
3）若是法定代表人变更，提供新法定代表人的身份证原件及复印件、公司关于法定代表人变更的股东会决议或董事会决议原件及复印件（复印件加盖公章）。
5. 公司网站负责人的身份证原件及复印件、个人简历、学历证书原件及复印件（复印件均加盖公章）。
6. 公司出具的关于申请材料真实性的承诺书（原件，加盖公章）。
我司确保提交的所有材料真实、合法、有效，愿意积极配合贵部门的审核工作，并对因材料不实所引发的一切后果承担法律责任。
望贵部门审核批准我司的变更申请，使我司能顺利开展后续相关业务运营。
[公司名称]（盖章）
[申请日期]