尊敬的[受理部门名称]:
我司[公司全称],许可证编号为[原互联网药品信息服务资格证编号],现因业务发展需要,申请对互联网药品信息服务资格证书进行变更。现将相关情况报告如下:
一、变更信息
1. 变更项目:[具体变更项目,如企业地址变更]
2. 变更前信息:[详细的变更前内容]
3. 变更后信息:[详细的变更后内容]
二、变更原因
[简要阐述变更的合理缘由,如因公司搬迁至新的经营场所等]
三、提交材料明细
1. 互联网药品信息服务资格证书变更申请表(一式两份,加盖公司公章)。
2. 公司营业执照副本原件及复印件(复印件加盖公章)。
3. 原互联网药品信息服务资格证书原件。
4. 与变更内容相关的证明材料:
1)若为企业地址变更,需提供新地址的房产证明或租赁合同复印件(加盖公章)以及当地相关部门的地址变更证明文件复印件。
2)若为企业负责人变更,需提供原负责人的免职文件、新负责人的任职文件、新负责人的身份证复印件及简历(均需加盖公章)。
3)若为网站域名变更,需提供域名注册商出具的域名变更证明材料复印件(加盖公章)以及新域名的备案信息截图打印件(加盖公章)。
5. 公司关于此次变更的内部决议文件复印件(加盖公章)。
6. 企业质量管理制度文件目录及主要内容概述(加盖公章)。
我司确保所提供的上述材料真实、有效且完整,严格遵守相关法律法规及管理规定。若在审核过程中发现材料存在虚假或误导性信息,我司愿意承担由此产生的一切法律责任与后果。
望贵部门审核并批准我司此次互联网药品信息服务资格证书的变更申请,以便我司能够持续、合法地开展互联网药品信息服务相关业务。
[公司名称](盖章)
[申请日期]